Micronutrient

Resumo

Deficiências de micronutrientes—especialmente de iodo, selênio, ferro, zinco e vitamina D—estão associadas a alterações na função tireoidiana. Essas deficiências podem comprometer a síntese hormonal, conversão de T4 em T3, resposta imune e sensibilidade aos hormônios tireoidianos. Este artigo revisa estudos importantes que delineiam essas associações, destacando a importância de manter adequados níveis desses micronutrientes para a saúde tireoidal.


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1. Iodo, o Elemento Essencial

O iodo é fundamental para a produção dos hormônios T₃ e T₄. Sua deficiência é a causa mais comum de anomalias tireoidianas, como o bócio e o hipotireoidismo, e ainda pode causar retardo mental evitável em crianças .

Além disso, estratégias públicas de iodização (como sal iodado) demonstraram alta eficácia, embora a redução da ingestão de sal – por motivos cardiovasculares – e dietas com baixo teor em iodo (como veganas) possam elevar o risco de deficiência .


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2. Selênio e o Metabolismo Hormonal

Selênio é um cofator dos desiodases — enzimas que regulam a conversão de T₄ em T₃ — e também integra sistemas antioxidantes como glutationa-peroxidase, protegendo a tireoide do estresse oxidativo .

Estudos observacionais mostraram níveis séricos de selênio mais baixos em pacientes com doença de Graves ativa ou recém-diagnosticada, e que a suplementação pode acelerar a remissão quando associada ao tratamento antitireoidiano .

Além disso, a deficiência de selênio pode exacerbar os efeitos nocivos do déficit de iodo, agravando inflamação e dano tireoidiano .


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3. Ferro e sua Relação com Hormônios Tireoidianos

A deficiência de ferro parece influenciar negativamente a produção hormonal tireoidiana. Um estudo com adolescentes deficientes em ferro demonstrou correlação positiva entre os níveis de T₄ e ferritina sérica, além de um aumento da proporção T₃/T₄ e dos níveis de rT₃ em presença de baixos estoques de ferro .

Outros trabalhos discutem como a correção associada de ferro e iodo mostrou maior eficácia na melhora de função e volume tireoidiano do que a suplementação isolada de iodo .


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4. Zinco, Vitamina D e Outros Micronutrientes

Um estudo transversal com adolescentes refugiados afegãos mostrou que níveis séricos de vitamina D se correlacionaram positivamente com T₄, enquanto níveis de zinco se correlacionaram negativamente com T₃ e T₄, sugerindo impacto direto dessas deficiências na regulação hormonal .

Em uma análise mais ampla, vitamina A, zinc, cobre e magnésio também aparecem como influentes na função tireoidiana por meio de ação enzimática ou via microbiota intestinal, conforme revisão narrativa sobre o eixo dieta-intestino-tireoide .


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5. Vitamina D e Sensibilidade Hormonal Tireoidiana

Um estudo populacional (NHANES 2007–2012) demonstrou que indivíduos com deficiência de vitamina D tinham maior probabilidade de hipotireoidismo autoimune .

Outro estudo em adultos eutireoideos encontrou forte associação entre níveis baixos de 25-OH-vitamina D e menor sensibilidade aos hormônios tireoidianos — ou seja, alterações nos índices que refletem resposta corporal ao TSH e aos hormônios T₃/T₄ .

Ademais, pacientes com tireoidite de Hashimoto mostraram prevalência significativamente maior de deficiência de vitamina D em comparação com controles, inclusive correlacionando-se com níveis de autoanticorpos contra a tireoide .


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Conclusão

Este conjunto de evidências científicas sublinha que deficiências nutricionais de micronutrientes, como iodo, selênio, ferro, zinco e vitamina D, estão intimamente relacionadas a alterações na função tireoidiana — seja em síntese hormonal, conversão de hormônios ativos, regulação imunológica ou sensibilidade hormonal. A correção dessas deficiências é uma abordagem importante não apenas do ponto de vista terapêutico, mas também preventivo, podendo reduzir a prevalência de doenças tireoidianas.


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Referências

1. Zimmermann MB, Boelaert K. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. PubMed.


2. Xia Y et al. Trace elements and the thyroid. PMC.


3. Azizi F et al. Interaction of iron and iodine supplementation on thyroid function. PubMed.


4. Rafique R et al. Micronutrient status and thyroid function in adolescent Afghan refugees. Thyroid Research. 2025.


5. Rade A et al. The role of nutrition on thyroid function: Gut-thyroid axis. PubMed.


6. BMC Endocrine Disorders. Association between vitamin D deficiency and hypothyroidism (NHANES 2007–2012).


7. Yang et al. Vitamin D deficiency and impaired sensitivity to thyroid hormones. PubMed.


8. Kivity et al. Vitamin D deficiency and autoimmune thyroid disease. MDPI.


9. Wikipedia — Iodine deficiency.


10. Wikipedia — Selenium deficiency.


11. Wikipedia — Zinc deficiency.